Pourquoi le régime cétogène est sein

Le jeûne initie une série d’adaptations métaboliques permettant la production et la distribution continues de nutriments dans les organes, les tissus et les cellules critiques (Cahill, 2006).
Cette réponse est coordonnée en grande partie par le foie qui répond en libérant du glucose dans la circulation à partir des réserves de glycogène, puis en produisant du glucose de novo (à savoir, la gluconéogenèse).
En outre, les cétones sont produites et constituent une source d'énergie alternative au glucose pour les tissus très oxydants tels que le cerveau (Owen et al., 1967).
L'oxydation des acides gras est essentielle pour ces processus car elle fournit le substrat carboné de la cétogenèse (acétyl-CoA) et de la bioénergétique mitochondriale (ATP, NADH) pour faciliter la gluconéogenèse.
Par conséquent, les humains présentant des erreurs innées disparates dans l'oxydation des acides gras mitochondriaux présentent une hypoglycémie hypocétotique mettant en jeu le pronostic vital à la suite d'un jeûne (IJlst et al., 1998).
Le foie produit la plupart des cétones en circulation en raison de sa capacité élevée de bêta-oxydation et de l'absence de CoA transferase (Oxct1) dans les hépatocytes, ce qui est nécessaire pour utiliser les cétones (Cotter et al., 2011). En outre, on pense que le foie domine la gluconéogenèse à jeun avec des contributions mineures du rein et de l'intestin.

Les régimes bas en glucides

Il est possible de définir 3 grandes familles de régimes bas en glucides.

  • Le régime cétogène : Très strict, il limite la part des glucides à seulement 20 grammes par jour. Il devrait être entrepris qu'avec l'assistance d'un professionnel de la nutrition.
  • Le régime cétogène modéré : La part quotidienne de glucides est un peu plus importante mais n'excède pas 50 grammes. Ce régime peut être suivi par toutes les personnes sans crainte de carence.
  • Le régime bas en glucide : Il n'y a pas de privation avec ce régime. Seule les quantités sont limitées.

Pour ces 3 variantes de régime, les glucides à faible index glycémique et à faible charge glycémique (impact réduit sur la glycémie) sont favorisés. Leur apport en fibres est par ailleurs bénéfique sur la santé intestinale.

Les 3 régimes bas en glucides représentés sous forme de repas type