L’entrée en cétose peut se manifester par plusieurs signes, plus ou moins marqués selon les individus. Les plus fréquents incluent :

• Une diminution de l’appétit : les cétones ont un effet anorexigène naturel qui stabilise la faim.

• Une haleine légèrement fruitée : liée à l’acétone, un des corps cétoniques volatils exhalé par les poumons.

• Une énergie plus stable dans la journée, avec moins de somnolence postprandiale ou de « coups de pompe ».

• Une clarté mentale accrue, souvent décrite comme une meilleure concentration ou une sensation de légèreté cognitive.

• Une perte d’eau rapide les premiers jours, en lien avec la diminution du glycogène et de l’insuline.

Pour objectiver la cétose, il est possible de mesurer les cétones dans le sang (β-hydroxybutyrate), l’urine avec les bandelettes urinaires (l'acéto-acétate) ou l’haleine (acétone).