Santé du côlon : les bienfaits du psyllium

On ne le répétera jamais assez : un métabolisme sain commence toujours par un microbiote équilibré. Pourtant, un allié essentiel de cet équilibre reste encore trop méconnu du grand public : le psyllium blond.

Utilisé depuis bien longtemps dans les approches naturelles de santé, ce tégument végétal se distingue par son action complète sur le système digestif. Grâce à ses propriétés mécaniques, métaboliques et anti-inflammatoires, le psyllium favorise un transit harmonieux, soutient la barrière intestinale et contribue à l’équilibre du microbiote, trois piliers indispensables d’un intestin en bonne santé.

Le psyllium, une fibre végétale unique

Le psyllium blond (Plantago ovata) est une plante originaire d’Inde dont les graines sont recouvertes d’une fine enveloppe que l'on appelle tégument. C’est cette enveloppe possède des effets bénéfiques et que l'on consomme sous le nom de "psyllium".

Les téguments de psyllium sont constitués majoritairement de mucilages, des fibres solubles capables d’absorber jusqu’à quarante fois leur poids en eau, formant un gel visqueux au contact des liquides digestifs.

Ce gel confère au psyllium ses propriétés physiologiques remarquables. Les téguments de psyllium ne sont pas irritants pour la muqueuse intestinale ; ils agissent en douceur, améliorant la consistance des selles tout en favorisant un environnement microbien équilibré.

Sa fermentation dans le côlon aboutit à la production d’acides gras à chaîne courte, dont le fameux butyrate, essentiel à la santé de l’épithélium intestinal et à la modulation de la réponse inflammatoire.

Le psyllium exerce des effets physiologiques complets sur le tube digestif, le métabolisme et le microbiote intestinal qui expliquent son efficacité dans le syndrome du côlon irritable et plus largement dans la prévention des troubles du transit liés à la résistance à l’insuline.

Modification du microbiote intestinal

Des études récentes utilisant l'analyse du séquençage génétique de la flore intestinale ont démontré que le psyllium entraîne une modification favorable de la composition et du fonctionnement du microbiote, entraînant un soulagement de la constipation associée au colon irritable².

Le psyllium contient de l'arabinoxylane, une fibre prébiotique qui stimule le microbiote intestinal et, plus précisément, augmente la production de bactéries productrices de butyrate, un acide gras à chaîne courte très précieux pour notre santé. En effet, le butyrate favorise la santé intestinale, stimule l'immunité et possède des propriété anti-cancer³.

De plus, le psyllium augmente la teneur en eau des selles, ce qui est associé à des changements positifs significatifs dans la composition microbienne des adultes en bonne santé (augmentation de Veillonella et diminution de Subdoligranulum) et à un effet positif encore plus important sur la composition microbienne des patients atteints de SCI (constipation) (augmentation de Lachnospira, Faecalibacterium, Phascolarctobacterium, Veillonella et Sutterella, et diminution de Coriobacteria et Christensenella).

Effet anti-inflammatoire

L'inflammation intestinale est associée au syndrome du côlon irritable (SCI), et ces patients présentent un taux sérique de protéine C-réactive significativement plus élevé et un taux circulant de résolvine D1 plus faible⁴.

Le psyllium réduit l'inflammation intestinale ⁵ et diminue le taux de protéine C-réactive chez les patients atteints de SCI⁵.

L'acide gras à chaîne courte (butyrate), produit par fermentation du psyllium, affecte positivement les neurones du système nerveux entérique (les neurones de l'intestin), améliorant ainsi le SCI ⁶.

L’utilisation régulière de psyllium renforce la barrière intestinale et diminue l'inflammation. En améliorant la cohésion des jonctions entre les cellules de cette barrière, le psyllium réduit la perméabilité intestinale et empêche le passage de molécules inflammatoires dans la circulation. Cette action se traduit par une diminution mesurable des marqueurs de l’inflammation, tels que les interleukines-1 et-6, ainsi que du sulfate d’indoxyle, un déchet produit par certaines bactéries intestinales en situation de déséquilibre du microbiote⁷.

Régulation du transit

Le psyllium a un effet régulateur sur le transit intestinal. Les besoins moyens en fibres d'un adulte sont estimés à environ 35 à 40 grammes par jour, tandis que l'apport quotidien en fibres est souvent inférieur à 15 g/jour. Lors d'une supplémentation en fibres de psyllium de 20 à 25 g/jour, le soulagement chez les patients atteints de syndrome de l'intestin irritable est notable.

Un deuxième aspect est la quantité d'eau absorbée avec les fibres. Le psyllium absorbe l'eau, gonfle et la transporte vers le rectum, rendant ainsi les selles plus molles et plus volumineuses. ⁶ Cependant, pour que cela se produise de manière optimale, il est nécessaire de boire suffisamment d'eau en plus de l'apport en fibres (à raison de 25 ml d'eau par g de fibres, soit 500 ml d'eau avec 25 g de fibres par jour). ⁶ Ces aspects augmentent considérablement l'efficacité de la supplémentation en psyllium, mais ont été ignorés par les études précédentes.

Mesures complémentaires : le protocole F.E.E.D.

• "F" pour Supplément en fibres : Téguments de psyllium (Téguments d’Ispaghulla), 5 cuillères à café (25 g) prises avec 500 ml d’eau une fois par jour.
• "E" pour Élever : Surélever ses pieds en position assise sur les toilettes en maintenant un petit banc (de 30 à 40 cm de hauteur) sous les pieds. Augmenter la flexion de la hanche en surélevant les jambes en position assise redresse le canal recto-anal. Cela réduit les efforts et rend la défécation plus facile, plus régulière et plus physiologique.
• "E" pour Exercices des muscles abdominaux en position assise sur les toilettes. Faire des exercices de la paroi abdominale en position assise sur les toilettes active le réflexe gastrocolique et favorise la régulation intestinale.
• "D" pour Drink — Boire 500 à 600 ml d'eau à jeun le matin stimule le réflexe gastrocolique, augmente le péristaltisme et stimule le transit intestinal.

Résultats du protocole FEED

Le protocole FEED a été testé chez 16 patients atteints de syndrome du côlon irritable (SCI) (12 avec constipation, 3 avec diarrhée, 1 avec syndrome du côlon irritable mixte). Après 12 semaines, tous les patients ont bien répondu à ce traitement physiologique et ont signalé un soulagement majeur supérieur à 92 pour cent de leurs symptômes.

Conclusion

Ainsi, le psyllium est bénéfique pour le SCI en améliorant le microbiote, en réduisant l'inflammation et en régulant le transit intestinal. Une supplémentation en psyllium à des doses adéquates (au moins 20 à 25 g/jour) avec une quantité d'eau suffisante, associée à d'autres mesures physiologiques, pourrait apporter un soulagement substantiel du SCI. Ce traitement est physiologique, simple, économique, facile à suivre et inoffensif, et peut être essayé en toute sécurité chez la plupart des patients atteints de SCI. Il pourrait apporter une valeur ajoutée considérable aux options thérapeutiques disponibles pour la prise en charge du SCI. Des études à long terme sont nécessaires pour corroborer cette hypothèse.